Советы и рекомендации специалистов Диабетического Центра Наоми Берри в Нью-Йорке и родителей.


1. Приучите ребенка к необходимости определенных действий.
Специалисты предлагают формировать у ребенка стойкую привычку к диабетическим процедурам. Как только ребенок привыкнет к тому, что это ежедневная рутина, такая как утренняя чистка зубов или послеобеденный сон, он адаптируется у ситуации и начнет реагировать спокойно и естественно.
2. Разработайте четкий алгоритм действий при гипогликемии.
Для того, чтобы "нащупать" оптимальную дозу для закорма, понадобится время. Заготовьте достаточное количество средств для купирования, они должны быть с вами везде: в гостях, дома, на прогулке.
3. Выясните, что ребенок будет есть с удовольствием.
Если ребенок не доел рассчитанную пищу, а пришлось уколоть раньше из-за необходимости соблюдать паузу - заранее запланируйте, какую углеводную еду он съест с удовольствием. Это необходимо для предотвращения гипогликемии. (На диаклубе в рунете этот прием известен как "таблица Рустема").
4. Выходите в "ночной дозор".
Конечно, только мониторинг позволит вам спать по ночам. Но иногда требуется перепроверять и данные мониторинга. Для ночных замеров удобно купить налобный фонарь (который используют в турпоходах), тогда сон малыша не нарушится. Разбудить ребенка придется только в том случае, если уровень глюкозы окажется слишком низким.
5. Подготовьте полоски для проверки кетонов.
Особенно внимательны будьте во время простудных заболеваний. Не бойтесь повышать дозировки.
По мнению специалистов Диацентра, ключ к избавлению от чувства вины - изменить свой собственный взгляд на необходимость всех этих процедур. .

Связь родитель-ребенок

Естественно, вы становитесь основной защитой и учителем для своего ребенка. Но при этом ваша связь как родителя не перестает существовать. Это значит, что день нужно начинать с приятных слов и вопроса что снилось, и лишь затем спрашивать о самочувствии и предложении измерить уровень гликемии. Не забывайте об этих маленьких радостях простого общения. Это важно не только для вашего ребенка, но и вас самих. Загнав в себя в угол пожизненной сиделки, вам трудно будет выбраться из этой модели отношений с ребенком.

КАК НАУЧИТЬ ДЕТЕЙ ЖИТЬ С ДИАБЕТОМ

1.НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ НАКАЗАНИЯ И САНКЦИИ "за плохие сахара", "за неправильную еду", наказания делают ребенка закрытым, черствым и усложняют ситуацию. Информация о "последствиях высоких сахаров" могут неплохо работать на тех, которые понимают эти последствия. То есть человек должен быть достаточно зрелым, чтобы предполагать: какие действия приведут к каким результатам.

2.УСТРАНЯЙТЕ СИТУАЦИИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПРОБЛЕМАМ
Знайте своего ребенка, предугадывайте его. Мы же изначально прячем спички от детей, таблетки убираем, а не просто ходим за ребенком по пятам, запрещая ему есть их. Следите за обстоятельствами, режиссируйте контекст, устанавливайте правила, организуйте пространство и условия так, чтобы у ребенка не было соблазна, чтобы у вас не было нужды говорить «нет, это тебе нельзя".

3.ПРИДУМАЙТЕ РИТУАЛЫ
После манифестации диабета особенно важно наладить установленный порядок действий. "Вечером нужно обязательно уколоть Левемир, почистить зубки, почитать книжку книжку, а теперь давай измерим на ночь сахар" - стараться в одно и то же время каждый день. Это все помогает ребенку принять происходящее, так же как мы не спорим с восходом или заходом солнца.
4.ОБЩАЯСЬ, ЗАВЛАДЕВАЙТЕ ВНИМАНИЕМ
Если вам надо дать указание маленькому ребенку, завладейте его вниманием. «Маленький» здесь − понятие относительное, мы смотрим на психологическую зрелость, и четырнадцатилетний может быть маленьким, особенно если он только что заболел.
Это манипуляции, только добрые – глаза, улыбка, кивок. Улыбаемся, киваем и говорим: «Сегодня нам нужно поменять канюлю на помпе, ты ведь знаешь, что прошло уже три дня? А потом мы пойдем гулять и в кафе".

5.ПОКАЗЫВАЙТЕ ТО, ЧТО РАБОТАЕТ
«Ой, как у тебя хорошо получился сегодня завтрак, как у тебя хорошо получилось самому уколоть». Мы показываем то, что работает. «Как здорово, что ты принес мне глюкометр, давай вместе посмотрим, что мы там увидим».

6.ПОДДЕРЖИВАЙТЕ ОЩУЩЕНИЕ УСПЕХА.
Ребенку очень важно осознавать, что у него получается компенсация, что он правильный, хороший, что он старался что-то сделать, и у него вышло.
Вы встаете на сторону ребенка, на сторону этого намерения, и вместе преодолеваете трудности.
И вместе радуетесь успехам.

Помогите ребенку свыкнуться с мыслью, что диабет - это часть его

В каком смысле? Организм агрессивно реагирует на клетки собственно поджелудочной. Это - не воздействие извне, а реакция своего организма. В каком-то роде это уже действительно неотъемлемая часть себя.

Именно поэтому взрослые диабетики первотипники часто говорят: “ я не борюсь с диабетом, а живу с ним рядом”. Т.е. они научились приспосабливаться к прихотям диагноза как к чему-то, что избежать уже нельзя.
Это-то и нужно объяснить ребенку. Возможно он будет в какой-то момент реагировать раздражительно, со злостью. Иногда встречается обвинительная реакция, мол вы виноваты, что я с таким родился. И тут только терпение и дипломатичность помогут вам. Можно воспользоваться сторонней помощью от специалиста-психолога или людей, авторитет которых признает ваш ребенок (дядя, тетя, крестные, бабушка или дедушка и т.п.).

Здоровый ОБРАЗ жизни, а не работа на результат

Не нужно выстраивать жизнь ребенка, как будто он профессиональный спортсмен. Хороший показатель гликированного гемоглобина, конечно, важен. НО при этом жизнь идет своим чередом и возможны разные обстоятельства. Это не подготовка к Олимпийским играм или мировому рекорду. Не загоняйте ребенка в жесткий рамки. Научите его жить согласно рекомендациям, при этом не давите излишне.

ЕСЛИ РЕБЕНОК ТАЙКОМ ПОДЪЕДАЕТ
По материалам: психолог Софья Белякова



С этим сталкивались если не все, то почти все диа-родители. Вот, что советует психолог:
1. Старайтесь разговаривать с ребенком, спокойно и доверительно. Рассказать, что вы его любите, волнуетесь за его здоровье, и хотя стараетесь позаботиться об этом - вам нужна еще и помощь ребенка. Вы с ребенком - одна команда.
2. Дать понять, что нет никакой катастрофы, но эта информация важна вам. И тогда эту линию следует выдерживать, и когда ребенок начнет вам признаваться в сникерсе с молочным коктейлем в школе на перемене - не падать в обморок. Не устраивать скандал. Не подрывать доверия, а садиться, все рассчитывать, подбирать компенсацию. Подсказать, что после овощного супа сладости проходят ровнее, поэтому в следующий раз сникерс лучше дома после обеда, чем в школе под коктейль. Обсудить правила. Договориться, что вы готовы помогать их выполнять.

3. Научить ребенка самостоятельно компенсировать еду так, чтобы у вас не возникало вопросов к сахарам. Тогда, в принципе, он может и не рассказывать что ел, если все удалось хорошо скомпенсировать. Ребенка, например, 9 лет точно можно обучить находить на упаковке продуктов информацию об углеводах, о весе и высчитать ХЕ, а потом и дозу. Можно поставить программу на телефон - их сейчас довольно много разных.

В итоге: получается у тебя правильно посчитать и аккуратно скомпенсировать - всё, ты молодец, к тебе нет претензий. Не получается - значит этот продукт ты пока не умеешь есть, будем учиться.