Внимание! Отправление всех заказов, временно осуществляется только по полной предоплате!
KDI_market
Пауза между инъекцией инсулина и приемом пищи
Время работы инсулина (отработка) – это индивидуальный параметр, который зависит от особенностей конкретно вашего организма. Вам его в обязательном порядке нужно вычислить самим.

Отработка инсулина- это время, когда лично у Вас перестает работать инсулин.
Замер, укол 1Ед, далее замеры каждые 30 - 60 минут.
Когда инсулин прекратит ронять сахар и станет работать только базальный инсулин вы узнаете:
- время отработки;
- вашу ЦЕИ (цена 1 Ед инсулина).
От большего значения отнимаете меньшее значение замера и получаете на сколько вам 1Ед инсулина снижает сахар в крови. ЦЕИ может быть разной в разное время суток, а так же другой на откатных сахарах.

Для детей, у которых огромная чувствительность к инсулину, эксперименты лучше проводить на маленьких дозах 0,1 - 0,5Ед и делать замеры каждые 15-30 минут.


Коэф. на еду, Время активности инсулина и ЦЕИ (все что связано с работой короткого инса) вычисляются СТРОГО НА РОВНУЮ БАЗУ!!!

✓ Пик инсулина – через 30/60/90 минут. Это максимальное действие инсулина
Самая частая ошибка, которую совершают люди на инсулинотерапии — незнание того, как работает их инсулин и когда нужно его колоть: до или после еды, то есть, нужно ли выдерживать паузу.
Для многих пауза после укола — это «загадка века». И правда, зачастую врачи вообще ничего не объясняют и говорят, что можно делать укол сразу перед едой. Что, за редким исключением, абсолютно неверно.
Длительность паузы в зависимости от вида инсулина:

Инсулины короткого действия. Например, я выдерживала паузу в 30 минут при изначально нормальном СК, когда использовала Актрапид. Такие инсулины начинают действовать только через 20-30 минут после укола. Логично, что отсутствие паузы чревато высоким СК.

Инсулины ультракороткого действия, такие как Апидра (Эпайдра), Новорапид, Хумалог, на которые я перешла после инсулинов короткого действия. Они начинают действовать через 5-15 минут после укола.

Инсулины сверхбыстрого действия, типа Фиасп и Люмьев (Fiasp и Lyumjev). Обычно паузы на них не нужны. Но, как известно, из любого правила есть исключения. Иногда даже на коротких и на ультракоротких инсулинах пауза не нужна. Как вы думаете, что является самым лучшим показателем правильной паузы? Пишите ответы в комментариях!
➢ Сверхультракороткие современные инсулины: Фиасп, Люмджев
После введения действие препарата начинается в течение 5–15 мин. Максимальный эффект наблюдается через 45–60 мин. после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 2–3 ч. Колются на каждый прием пищи, но желательно не чаще чем отработает предыдущая доза.

➢ Ультрокороткие современные инсулины: Хумалог, Апидра, Новорапид
После введения действие препарата начинается в течение 10–15 мин. Максимальный эффект наблюдается через 1–2 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 2–5 ч. Колются на каждый прием пищи, но желательно не чаще чем отработает предыдущая доза.

➢ Короткие предыдущего поколения инсулины: Актропид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид, Ринсулин Р
Начинает действовать через 30 минут после инъекции. Его активность растет, достигая пика через 2-3 часа и затем постепенно снижается в течении 4 часов. Общее время действия инсулина короткого действия 6-8 часов, поэтому нужно распределить уколы равномерно на день, чтобы не было наложения одной дозы на другую. Мерить сахар нужно через 2,0-2,5 часа (пик инсулина) и в зависимости от сахара делать перекус на 1-2 хе (подберете экспериментальным путем) или его полностью отменить, если сахар высокий.

➢ Пиковые длинные предыдущего поколения инсулины: Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Ринсулин НПХ
Время действия 12-ть часов с ярковыраженным пиком через 4-5 часа, который нужно учитывать и подъедать на него. 29

➢ Длинные безпиковые современные инсулины:
Левемир (12 часового действия);
Лантус, Туджео, Гларгин, РинГлар (24 часового действия);
Тресиба (48 часового действия)

✓ Левемир подходит вам, если у вас разная потребность в длинном инсе днем и ночью, и часто меняются дозы. Дозы Левемира можно корректировать 1 раз в 12 часов при каждом уколе, но при острой необходимости (если доза мала и хотелось бы прибавить) сделать подколку в течение первых 6 часов (если прошло более 6 часов то скалывать ультрой) и уже через 2-3 часа вы увидите результат своих действий.
✓ Лантус/Туджео/Гларгин/РинГлар подходит вам, если у вас днем и ночью одинаковая потребность в длинном инсулине и не часто меняются дозы, и если Левемир не тянет 12 часов. У Лантуса/Туджео/Гларгин/РинГлар присутствует накопительный эффект. Дозы Лантуса/Туджео/Гларгина/РинГлара рекомендуют менять не чаще 1 раза в 2-3 дня. Именно столько времени нужно, чтобы новая доза стала эффективной.
✓ Тресиба подходит вам, если у вас днем и ночью одинаковая потребность в длинном инсулине и не часто меняются дозы, и если Лантус не тянет 24 часа. У Тресибы присутствует накопительный эффект. Дозы Тресибы рекомендуют менять не чаще 1 раза в 4-5 дней. Именно столько времени нужно, чтобы новая доза стала эффективной.
Список того, что влияет на длительность или отсутствие паузы:
✔️ваш тип инсулина;
✔️время суток;
✔️изначальный уровень сахара крови;
✔️состав еды (т.е., то, что вы собираетесь есть);
✔️место инъекции;
✔️физическая активность до/после укола;
✔️действие гормонов (например, в пубертат или во время беременности).
Таким образом, разобравшись с тем, как работает ваш инсулин, можно понять:
  • нужно ли колоть инсулин до еды или после;
  • от чего сахар крови растет или падает в тот или иной момент;
  • как можно ускорить работу инсулина;
  • как можно проверить достаточность базального инсулина;
  • как сделать так, чтобы не было «пика» после еды.

Это как элементарное правило безопасности. Инструктаж по управлению вашим диабетом. И людям, не знающим этих правил, приходится «ломать» собственных дров, понимая, что к чему только спустя месяцы или года.
От этого самые частые ошибки, просчеты, разочарования, непонимание, как перейти с одного базального инсулина на другой, и когда и как можно подкалывать ультракороткий, чтобы не навредить. От этого же — высокие сахара после еды и гипогликемии.
Начало сахароснижающего действия инсулина тоже будет отличаться в зависимости от типа инсулина, места инъекции, времени суток, стратегии введения лекарства. И от этого же будет зависеть пауза после укола перед едой.

Made on
Tilda