Внимание! Отправление всех заказов, временно осуществляется только по полной предоплате!
KDI_market
Несколько причин высокого СК, о которых вы могли не подумать
Мы знаем, что если переесть/не доколоть — сахар будет расти.
Но не всегда причина роста на виду. Даю подсказки, чтобы вы смогли быстро найти причину.
✅Пауза между инъекцией инсулина и приемом пищи
Выдерживаете ли вы паузу между уколом и едой, особенно при сахаре выше 7 ммоль/л?
Если нет — пики углеводов (У) и И не совпадут.
Что делать: пробовать оттягивать приём пищи, пока пики не совпадут, управлять ГИ еды.
Что НЕ делать: увеличивать подколку. Убирать У насовсем навсегда!
✅Большие порции жиров (Ж) и белков (Б) при смешении с У (более 40 г Ж, более 75 г Б)
Могут дать повышение сахара спустя 3-4 часа после приёма пищи.
  • Что делать:Подкалывать под небольшой процент б и ж, спустя время, например, через 1 час после еды. Или растягивать болюс в помпе на 2-3 часа. Можно поиграться с порциями.
  • Что НЕ делать:Сразу давать побольше И на всякий случай. Б и Ж усваиваются медленно, получите гипу.

✅Большие порции
Округления/неточности в ваших коэффициентах умножаются; тело может требовать больше инсулина на большую порцию. В итоге можно взвешивать, отмерять, подкалывать и ждать, а на выходе получить высокий сахар
  • Что делать:Поиграться с порциями, уточнить коэффициенты. ⠀
  • Что НЕ делать:Поддать инсулину на глазок! ⠀


✅Вторая половина менструального цикла
Примерно за 7 дней до месячных вы можете заметить, что инсулин работает хуже, сахара растут (индивидуально, сроки могут быть другими)
  • Что делать:Использовать всё, что поможет улучшить чувствительность к инсулину. Не переедать (хотя хочется). ⠀
  • Что НЕ делать:Убирать углеводы совсем ⠀

✅Необычный тип питания
Если вы перешли на кето-диету, низкоуглеводную диету или что-то ещё, то толком никто не знает, как будут реагировать ваши сахара со временем на эту еду. Исследований недостаточно, но если Б и Ж составляют основную часть вашего рациона, скорее всего, вам нужно будет использовать инсулин для этих блюд или увеличить базу (продлённый).

✅Кофе
Люди по разному реагируют на кофе. Кофеин может усилить рост сахара после еды или даже без еды — бодрящий эффект кофе обусловлен кортизолом, который мешает работать инсулину.
  • Что делать:Пробовать кофе без кофеина, использовать небольшие подколки под напиток с едой.⠀
  • Что НЕ делать:Отчаяться и забыть про любимый напиток.

✅Резкий подъем утром
Вы замечали, что во время сна сахар хороший, а как только встали — начинает расти? Поздравляю! Вы — нормальный человек! На моем опыте: более плавный подъем = более плавный рост сахара. Резкий стрессовый подъем 
  • Что делать: Если встаете в одно и то же время, настройте в помпе повышение базы на это время. На ручках — делайте небольшую коррекцию или сразу завтракайте.
  • Что НЕ делать: Писать в группах, что у вас какой-то дурацкий диабет 

✅Силовые/интенсивные тренировки
Высокоинтенсивный тренинг может вызвать выброс дополнительной глюкозы
  • Что делать:Корректировать сахар, используя 1/2-1/3 обычных доз. Экспериментировать с базой на помпе.
  • Что НЕ делать:Забить на этот дурацкий спорт.

✅У вас была гипо, а затем получилась гипер
Тоже вполне популярное явление. Вы не дали телу достаточно глюкозы — оно начало выбрасывать дополнительную. 
  • Что делать:Правильно купировать гипогликемию. Не корректировать последующую гипер. 
  • Что НЕ делать:Скорректировать гипер, получить новую гипу, наесться и снова гипер, опять дать коррекцию — и так целый день.

✅Ложная гипо
Если вы ориентируетесь на показания мониторинга, лучше перепроверить лишний раз глюкометром. Особенно, если ваше самочувствие расходится с данными сенсора. Как выяснилось, Либра, например, часто занижает показания сахаров.
  • Что делать:Перепроверить сахар с помощью глюкометра, использовать Правило15 при необходимости.
  • Что НЕ делать:Ну, вы поняли)

Белки/жиры перед ужином

Если ужин содержал большое количество белков (Б) и жиров (Ж), то утренняя гипергликемия - объяснимое и ожидаемое явление. Эти нутриенты усваиваются организмом гораздо дольше, чем углеводы (У), и при избыточном потреблении могут поднимать сахар крови через 2-5 часов. В Б и Ж ли причина высокого утреннего сахара? Чтобы проверить, нужно поужинать фактически чистыми углеводами - фруктовым салатом или кашей на нежирном молоке - и отследить ночные сахара (делать дополнительные замеры каждые 1,5-2 часа).

Пропущенная ночная гипогликемия

...и "откат" после нее. Результат - высокий сахар утром. Причин ночной гипо множество - это тема для отдельной статьи. Поэтому, если ночью вам снятся кошмары, вы потеете, по утрам чувствуете разбитость и усталость, так еще и цифры на глюкометре не радуют - это повод дополнительно промониторить ночные сахара.

Недостаток базы 

Просто ночного инсулина недостаточно. А когда его мало - сахар высокий. И как всегда помогут частые замеры: если в течение ночи сахар плавно повышается, скорее всего, дело в недостатке базы.

База не дотягивает до момента пробуждения

Из-за индивидуальных особенностей инсулин работает не 24 (Лантус, Туджео, Тресиба) или 12 часов (Левимир), а меньше. В итоге, когда вы просыпаетесь, концентрации гормона в крови уже недостаточно, чтобы держать ровный фон.

Феномен утренней зари

Утренняя заря - гостья, которой никто не рад. Причина феномена утренней зари - выброс контринсулярных гормонов в период с 3 до 8-9 часов утра. Эти гормоны буквально заставляют печень подбросить в кровь глюкозы. Если во время ночного мониторирования вы заметили резкий стабильный рост сахара в определенные часы, вероятнее всего, это она - утренняя заря.

Неправильная техника инъекции продленого инсулина

Например, укол был сделан в шишку или инсулин вытек при инъекции. Технику инъекций придумали не зря. Если ее нарушить, то инсулин может работать "криво", непредсказуемо.
Чтобы понять причину утренней гипер, надо провести большую работу: поэкспериментировать с ужином, сделать дополнительные ночные замеры. Зато когда вы разберетесь, утренние сахара будут радовать вас своей стабильностью.
Made on
Tilda